Le bilan neuropsychologique est un examen approfondi des ressources cognitives et du fonctionnement comportemental, réalisé par un·e psychologue spécialisé·e en neuropsychologie à l’aide d’outils psychométriques normés (étalonnés sur des populations de référence). Il vise à objectiver le fonctionnement d’une personne — mémoire, attention, fonctions exécutives, langage, fonctions visuo-spatiales — pour aider au repérage de difficultés et orienter, le cas échéant, vers une prise en charge.
À quoi sert un bilan neuropsychologique ?
Il contribue à préciser la nature de plaintes cognitives (oublis, difficultés d’attention ou d’organisation) et à documenter des situations variées : troubles « dys » et TDAH chez l’enfant comme chez l’adulte, retentissement d’un vieillissement cognitif, suites d’un AVC ou d’un traumatisme crânien, suivi d’une maladie neuro-évolutive. Le bilan n’est pas un diagnostic médical à lui seul : il s’inscrit dans une démarche pluridisciplinaire, en lien avec le médecin prescripteur.
Comment se déroule l’évaluation ?
Le bilan se déroule généralement en trois temps :
- L’entretien clinique (30 min à 1 h) : recueil de l’histoire, des plaintes et du contexte de vie.
- La passation des tests : épreuves standardisées mobilisant les différentes fonctions cognitives. La durée varie de 1 h 30 à plusieurs heures, souvent par créneaux de 2 h.
- La restitution : analyse des scores, compte rendu écrit et explication des résultats, avec préconisations éventuelles.
L’interprétation tient compte de la sphère psycho-affective (émotion, relation, comportement), indispensable pour lire correctement les performances.
Les fonctions évaluées
Selon la question posée, l’évaluation explore l’attention, la mémoire (de travail, épisodique…), les fonctions exécutives (planification, inhibition, flexibilité), le langage, les gnosies (reconnaissance), les praxies (gestes) et les fonctions visuo-spatiales.
Quelques outils de référence
Les neuropsychologues s’appuient sur des tests validés. Présentation neutre de quelques outils historiquement diffusés par le réseau associatif (sans reproduction de matériel sous droits) :
- RL/RI-16 (Rappel Libre / Rappel Indicé, 16 items) — épreuve de mémoire épisodique verbale, adaptation française de la procédure de Grober et Buschke (Van der Linden et coll.). Son intérêt : contrôler l’encodage par un indiçage sémantique, afin de distinguer un trouble de récupération d’un trouble de stockage. Largement utilisée dans le repérage des troubles mnésiques.
- Batteries d’évaluation cognitive globale (type RAPID et apparentées) — explorations rapides combinant plusieurs domaines pour un premier repérage.
- UEROS / réseau COMETE — non des tests mais des dispositifs médico-sociaux : les Unités d’Évaluation, de Réentraînement et d’Orientation Sociale et professionnelle accompagnent la réinsertion des personnes cérébrolésées ; le réseau COMETE (« Communication Et Tremplin vers l’Emploi ») prépare le maintien dans l’emploi en amont du retour au travail.
Questions fréquentes
Qui peut réaliser un bilan neuropsychologique ?
Un·e psychologue titulaire d’une spécialisation en neuropsychologie. En France, la profession est représentée par l’OFPN et structurée par un réseau d’associations régionales.
Faut-il une prescription médicale ?
Le bilan est souvent demandé par un médecin (neurologue, gériatre, psychiatre, médecin traitant), mais une démarche personnelle est possible. L’articulation avec l’équipe soignante reste recommandée.
Article publié par La Rédaction de Matière Grise.
Avertissement : contenu informatif de vulgarisation. Il ne remplace ni une consultation, ni un bilan réalisé par un·e professionnel·le qualifié·e, et ne permet aucun auto-diagnostic.